中信证券研报指出，2023年，举座400余家医药上市公司营业收入同比增长约1%，归母净利润同比增长约-21%，录得了近5年来医药行业归母净利润的初次负增长，可见在疫情后时间的行业转型惯性下，以及集采、医保谈判、医疗反腐和国表里复杂多变的环境配景下，行业的发展迎来了极大的挑战和转型。从2024年一季度的公募基金捏仓来看，2023年下半年启动王人集三个季度环比均剖析下滑，举座医药的捏仓也到达了历史的低位（包含医药基金约11.7%，扣除医药基金约6.5%），也体现出了二级商场对举座行业处于转型和同样期的担忧，情态也处于剖析低位。从2024年一季度的板块举座功绩来看，诚然收入端同比增速仍然承压（同比约+0.5%），然而归母净利润端增速照旧剖析回暖（同比约+1%），行业解脱疫情惯性效应以及各式相关政策影响的拐点已现，重复行业的刚需性以及工程师红利效应，行业增长的高笃定性也将依然捏续，因此咱们合计2024年二季度恰是在底部布局医药行业优秀赛谈和企业的最好契机。
全文如下医疗健康｜拐点已现，底部布局正那时
2023年，举座400余家医药上市公司营业收入同比增长约1%，归母净利润同比增长约-21%，录得了近5年来医药行业归母净利润的初次负增长，可见在疫情后时间的行业转型惯性下，以及集采、医保谈判、医疗反腐和国表里复杂多变的环境配景下，行业的发展迎来了极大的挑战和转型。
从2024Q1的公募基金捏仓来看，2023年下半年启动王人集三个季度环比均剖析下滑，举座医药的捏仓也到达了历史的低位（包含医药基金约11.7%，扣除医药基金约6.5%），也体现出了二级商场对举座行业处于转型和同样期的担忧，情态也处于剖析低位。
从2024年一季度的板块举座功绩来看，诚然收入端同比增速仍然承压（同比约+0.5%），然而归母净利润端增速照旧剖析回暖（同比约+1%），行业解脱疫情惯性效应以及各式相关政策影响的拐点已现，重复行业的刚需性以及工程师红利效应，行业增长的高笃定性也将依然捏续，因此咱们合计2024Q2恰是在底部布局医药行业优秀赛谈和企业的最好契机。
斟酌反腐长远及常态化后，产业长远变革势必带来医药举座的买卖款式大幅变革以及集合度的大幅提高，提议围绕三条干线布局：一、出海破局，强化走放洋内竞争的新增漫空间款式；二、行业反腐后时间，洗牌加快下领有中枢居品竞争力和买卖款式受益的企业（国企改革及整灭亡购）；三、围绕“爆款居品”获取冲突，进入报酬期的真改进企业（改进医药居品）。
▍Pharma：不利影响渐渐出清，2024年全年有望企稳回升。
2023年Pharma板块收入及扣非归母净利润增速分辨为0.16%、-1.71%；2024Q1营业收入及扣非归母净利润增速分辨为0.94%、3.79%，营收及利润同比小幅增长，斟酌到2023Q1疫情防控排除后治疗需求集合开释的高基数配景，板块2024Q1举座发达向好，全年功绩有望企稳回升。2023年Pharma举座研发插足为254.72亿元，同比增长5.82%，研发用度率为14.77%（2022年为13.98%）；其中恒瑞医药、翰森制药、先声药业研发用度率均高于20%；2023年恒瑞医药、翰森制药、中国生物制药、先声药业改进药收入占比分辨提高至46.6%、67.9%、37.5%、72.0%（2022年全年改进药收入占比分辨为40.5%、53.4%、23.4%、65.3%)；跟着改进药收入占比的捏续提高，以及销售用度率的捏续优化，咱们估量Pharma公司的盈利才调改日有望显赫提高。
▍Biotech/Biopharma：改进捏续达成，买卖化+BD有望助力更多公司实现盈利。
2023年Biotech/Biopharma板块收入增速82.07%，尽管受到2023Q1疫情管控放开以及2023Q3启动医疗行业整治对院内治疗的影响，Biotech板块收入仍然实现了快速增长；2024Q1，经同样（2024Q1百利天恒因证据了一笔和BMS授权合营的首付款约50亿元，对成见影响较大，故“2024Q1同样”中剔除了这一影响）后Biotech板块收入增速达到114.77%，持续保捏高增长势头。其中BD授权收入照旧成为了Biotech公司的一项攻击的收入开首。药品捏续放量的领域化效应以及捏续增长的授权用度助推毛利率增长，板块毛利率持续保捏在医药行业较高水平；尽管多量Biotech公司仍处于计谋失掉阶段，部分企业照旧通过药品买卖化实现了可捏续的盈利；多个未盈利改进药企亦实现减亏，Biotech/Biopharma从研发到买卖化到实现盈利的旅途正渐渐买通，咱们估量2024-2025年有更多的改进药企将实现盈利的冲突。
▍医疗器械：医疗诱导、低值耗材有望逐季复苏。
医疗器械板块2023年收入及净利润的增速分辨为-30.6%、-58.83%，抗疫居品高基数影响显赫，2024Q1板块企稳趋势剖析，各项财务成见有所提高，盈利才调企稳。具体而言：
1）IVD&ICL：2024Q2板块功绩有望肃肃增长，利润端分化。
2）高值耗材板块：新冠疫情对惯例治疗的影响于23Q1基本出清，尔后治疗量快速复原，但随后在医药领域靡烂问题整治经过中，部分疗服待动数目出现下落，相关医疗器械的住院及销售也受到一定影响。
3）低值耗材板块：2023年板块举座承压，2024年呈逐季改善趋势。提议小气国际化带来的成长性，同期低估值高分成具有诱导力。
4）医疗诱导板块：2023年医疗反腐影响装机，板块承压，2024年诱导更新政策导致功绩前低后高，全年高景气无忧。
▍CRO：新冠基数影响表不雅增速，下贱改进需求有望在2024年触底回升。
2023年板块表不雅增速有所放缓，2023年收入增速达5.05%，扣非净利润增速3.78%。举座来看，尽管医疗领域投融资存在短期波动，但国内CRO公司仍剖析获益于宇宙生物医药行业的改进波澜，新签/在手订单依然保捏了增长；仿制药CRO企业则逆势展现了强劲的功绩发达。而跟着好意思联储加息周期进入尾声，国外生物医药投融资已出现了初步回暖迹象，咱们合计以国外收入为主的CRO企业下贱需求有望在2024年触底回升；加上2024年以来，国内各地改进药救援政策频发，咱们合计国内CRO企业的头部效应和竞争力改日有望进一步透露。
▍CDMO：非新冠收入保捏肃肃增长，多肽/ADC赛谈保捏高景气。
受新冠相关收入下滑影响，板块2023年收入增速为-3.01%，2024Q1收入增速-18.04%；但龙头企业在2023年依然保捏了非新冠收入的肃肃增长。从在建工程/固定钞票/老本开支来看，本轮产能扩建已进入尾声，产能有望逐步开释和消化；举座下贱药物研发/出产阶段神态需求依然保管了增长趋势，其中多肽/ADC赛谈体现出了高景气度，相关公司功绩发达隆起。地缘政事风险已成为CDMO行业主要的外部扰动，但咱们合计好意思国生物安全法案以刻下公开本色立法的可能性依然较低。中始终来看，受益于新的重磅药物/新分子/新手艺关于工艺开发和磨练规画才调条目的提高，行业远期外包率和需求有望随之提高。
▍院内制剂/仿制药：24Q1实现快速增长，改进转型有望迎来新成长周期。
营收和利润24Q1均迎来快速增长，销售用度率下落剖析，改进转型下研发用度率稳步上涨，有望迎来新一轮成长机遇。2023年和24Q1院内制剂板块营业收入增速分辨为3.44%/18.87%，归母净利润增速分辨为-30.23%/27.88%，扣非归母净利润增速分辨为-23.51%/27.77%。2023年受到医疗反腐的影响板块有所承压；2024Q1跟着用药刚需性带来的治疗复原，功绩复原快速增长——刚性需求+新增制剂品种+国外商场增量，咱们合计板块公司有望延续雅致增长态势。板块净利率则呈现波动上涨态势，2021年为10.21%，24Q1为14.69%；咱们判断带量采购带来销售用度率下落和领域效应是主要原因；同期伴跟着研发插足强度的提高，增量品种捏续获批，领域化集群渐渐酿成，存量品种集采负面影响边缘减轻，行业集合度有望进一步提高；况且向更正型新药和改进药肃肃转型升级亦有望提高相关公司估值，迎来新一轮成长机遇。
▍原料药和中间体：价钱迎来改善趋势，去库存戒指有望进入上行周期。
去库存戒指有望进入上行周期，24Q1功绩复原性增长。原料药及中间体板块2023年营收增速为-3.83%，归母净利润增速为-4.77%，咱们合计板块功绩承压主要系新冠高基数影响重复去库存带来的需求端阶段性疲软。短期来看，跟着宇宙下贱头部仿制药企业库存水平相较于疫情期间出现回落，重复部分原料药居品价钱底部回升，2024Q1原料药和中间体板块公司已出现功绩复原性拐点（24Q1营收同比+7.26%，归母净利润同比+13.09%）；中始终来看，原料药和制剂一体化有望大开收入的天花板，具备宇宙化领域化竞争力，并向制剂一体化蔓延的原料药企料将迎来更大成漫空间。
▍科学处事及生物制药上游供应链：产业化放量和国际化增量契机值得小气。
受宏不雅经济环境的不笃定性和生物医药行业投融资趋紧等外部不利成分影响，板块2023年功绩有所承压，其中收入增速为-5.75%，净利润、扣非归母净利润增速分辨为-49.43%/-54.71%。但估量2024年，一方面，咱们合计生物医药投融资环境有望触底回暖，而行业价钱竞争照旧有所应酬；另一方面，国内企业加快布局国外商场，国际化才调设立稳步推动，重复比年来国度政策端不断饱读舞科研改进，咱们捏续看好科研刚性需求下国产企业的发展契机，绝顶是2024年行业有望进入加快并购整合时候，会带来的潜在改日朝上弹性。药品上游产业链中，咱们估量伴跟着下搭客户居品的快速放量，培养基、填料、药用玻璃等细分领域有望在2024年迎来捏续快速增长的契机。
▍中药大健康：国企改革显效。
2023年和24Q1，中药国企发达亮眼，利润增速实现较快增长且净利润增速快于营收，主要系2023年收并购落地、国企改革后筹谋恶果显赫提高。中药国企盈利才调有所改善，各项财务成见肃肃；中药非国企盈利才调有所下落。受益于政策扶捏和东谈主口老龄化加快，举座中药行业需求仍捏续向好，中药板块行情具备可捏续性。
▍生物疫苗：新冠和重生儿利空出清，小气新品放量和出海。
2023年举座疫苗板块收入涨幅主要来自九价HPV疫苗扩龄，国产带状疱疹疫苗，MCV4疫苗上市放量。24Q1收入下落主要系新冠疫苗反璧影响和重生儿阶段性下落影响。利润同比均有所下落，主要系相关钞票减值、公允价值变动、信用减值等成分影响。当今来看压制板块估值的两个成分有望出清：①新冠基数效应出清；②估量改日重生儿东谈主数下滑趋势不会进一步加重。咱们提议小气新品种和出海契机。
▍医疗处事：高基已过，静待复苏。
医疗处事板块2023年收入及净利润增速分辨为25%、35%，同期2024Q1板块营收及扣非净利润增速分辨为4%、3%，咱们估量2024年全年医疗处事板块有望保管边缘改善趋势。以眼科医疗为例，2023年跟着客不雅成分对眼科治疗的影响逐步减轻，2023年眼科医疗处事板块实现快速增长，收入及净利润增速分辨为28.6%/43.3%；2024Q1板块收入及净利润增速分辨为3.8%/-5.5%，在高基数下稍有承压。咱们估量2024年起板块盈利才调有望延续复原趋势，举座各项财务成见有望稳中向好。
▍医药买卖：多政策共振，复苏趋势明确。
2023年头仍处于疫情的尾部，且行业反腐恣意推动，对全年功绩有一定影响。其中
1）医药分销营收牢固增长，利润端略有下滑，主要系2023年医疗反腐高压推动；
2）医药零卖板块由于2022年疫情居品需求本旨产生较高基数，2023年仍处于消化阶段。此外，2023年大家业仍受各地门诊统筹推动不足预期、医保支付政策同样等阶段性影响，收入端及利润端增速均有所承压。咱们估量医药买卖板块跟着2024Q2启动高基数效应影响的渐渐减小、以及医疗反腐步入常态化监管，医药买卖（含分销、零卖）各季度间功绩将呈现前低后高的走势，全年功绩有望实现肃肃增长。
▍血成品：末端需求呈现高景气度，2024年功绩增长笃定性强。
血成品板块2023年收入增速为15.80%，净利润同比增长11.79%（其中剔除上海莱士净利润同比增长20.56%）。短期来看，咱们合计跟着2023年行业采浆渐渐复原到平日节拍，在行业末端需求高景气度下（尤其是静丙等居品惯例需求咱们估量仍将保捏本旨），供给端的复原有望进一步驱动2024年功绩肃肃增长。中始终来看，血液成品源自血浆属稀缺资源，刚性需求下行业潜在空间有待开发，咱们合计“十四五”期间国度有望加快国内浆站设立，国内血成品企业肃肃增长笃定性强。
▍风险成分：
医保控费降价风险；商场竞争日益强烈风险；个股功绩不达预期风险；疫情后需求复苏不达预期风险；细分领域样本代表性欠安风险。
▍投资策略：
提议小气：1）研发管线丰富、护城河深厚的龙头药企、中国生物制药和改进研发驱动的制药公司爱游戏app，大输液领域与胰岛素领域的公司；2）疫苗产业链；3）耗尽升级趋势下的大健康耗尽龙头企业；4）医疗处事及买卖领域的企业；5）“卖水者”逻辑下的药品产业链相关企业；6）科研处事和生命科学板块的企业；7）胜利收益于改进审评和入口替代的国产中高端医疗器械龙头；8）新医改体系受益的企业。